WHO：疫情期間抑郁癥和焦慮癥患病率大幅增加

　　據(jù)5月14日聯(lián)合國發(fā)布的關(guān)于2019冠狀病毒病(COVID-19)和精神衛(wèi)生問題的政策簡報稱，COVID-19大流行表明，迫切需要在今后數(shù)月大幅度增加精神衛(wèi)生服務(wù)投資，否則將會面對精神衛(wèi)生問題明顯加劇的風(fēng)險。

　　“大流行疫情對民眾精神衛(wèi)生的影響已經(jīng)令人非常擔(dān)憂，”世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞博士說，“伴隨社會隔離、對疾病傳播的恐懼以及家人的亡故，收入和就業(yè)損失導(dǎo)致的焦慮，使局勢更趨嚴(yán)重。”

　　抑郁和焦慮加深

　　各種報告表明，在一些國家，抑郁癥和焦慮癥日漸增加。2020年4月在埃塞俄比亞進(jìn)行的一項研究稱，相對于這場大流行疫情發(fā)生前埃塞俄比亞的估計數(shù)字，抑郁癥的患病率增加了兩倍。

　　特定人群特別易于產(chǎn)生與COVID-19相關(guān)的心理困擾。面對繁重工作、生死抉擇和感染風(fēng)險的一線衛(wèi)生保健工作者首當(dāng)其沖。疫情大流行期間，中國醫(yī)護(hù)人員報告的抑郁癥(50%)、焦慮癥(45%)和失眠癥(34%)的發(fā)病率很高，在加拿大，47%的衛(wèi)生保健工作者報告需要心理支持。

　　兒童和青少年也面臨風(fēng)險。意大利和西班牙的父母報告說，他們的子女往往注意力不集中、易怒、焦躁和緊張。居家隔離措施加劇了兒童目睹或遭受暴力和虐待的風(fēng)險。殘疾兒童、擁擠環(huán)境中的兒童以及在街頭流浪和做工的兒童尤其脆弱。

　　面臨特殊風(fēng)險的其他群體是婦女，特別是那些需要在家中兼顧子女學(xué)業(yè)、自身工作和各種家務(wù)的婦女，以及老年人和本已存在精神衛(wèi)生狀況的人。一項針對有精神衛(wèi)生需要的英國年輕人的研究報告顯示，32%的人認(rèn)為，大流行疫情導(dǎo)致他們的精神健康每況愈下。

　　酒精消費的增加是精神衛(wèi)生專家關(guān)注的另一個領(lǐng)域。加拿大的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在疫情大流行期間，15-49歲人群中有20%的人增加了酒精消費。

　　精神衛(wèi)生服務(wù)中斷

　　在許多國家，由于身心健康服務(wù)中斷，導(dǎo)致需要精神衛(wèi)生或社會心理支持的人數(shù)增加。除了將精神衛(wèi)生設(shè)施轉(zhuǎn)為COVID-19患者的護(hù)理設(shè)施之外，護(hù)理系統(tǒng)還受到了精神衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員感染病毒和關(guān)閉面對面服務(wù)的影響。許多國家中，社區(qū)服務(wù)，如酒精和藥物依賴自助團(tuán)體，已經(jīng)有幾個月不能正常運(yùn)作。

　　“現(xiàn)在非常清楚，精神衛(wèi)生必須被視為我們應(yīng)對COVID-19大流行并從中復(fù)蘇的核心要素，”譚德塞博士說，“這是各國政府和民間社會在整個聯(lián)合國系統(tǒng)支持下肩負(fù)的集體責(zé)任。對人們的情感健康掉以輕心，將會給社會造成長期的社會和經(jīng)濟(jì)代價。”

　　尋求提供服務(wù)的方法

　　具體而言，出現(xiàn)精神衛(wèi)生疾病的人獲得持續(xù)治療至關(guān)重要。一些國家改變方法來提供精神保健和社會心理支持，已經(jīng)顯示成功跡象。在馬德里，超過60%的精神衛(wèi)生床位被轉(zhuǎn)用于護(hù)理COVID-19患者，但只要有可能，重癥患者即被轉(zhuǎn)入私人診所，確保護(hù)理的連續(xù)性。當(dāng)?shù)卣咧贫ㄕ邔⒓痹\精神病學(xué)確定為一項基本服務(wù)，以使精神衛(wèi)生保健工作者能夠通過電話繼續(xù)提供門診服務(wù)。針對危重病例組織了家訪。埃及、肯尼亞、尼泊爾、馬來西亞和新西蘭等國的團(tuán)隊報告稱，他們擴(kuò)大了心理健康緊急電話線路的載容量，以幫助有此需要的人。

　　必須繼續(xù)支持為加強(qiáng)社會凝聚力和減少孤獨感而展開的社區(qū)行動，特別是對老年人等最弱勢群體而言。此類支持應(yīng)來自政府、地方當(dāng)局、私營部門和普通公眾，包括各種舉措，例如提供食品包裹、定期與獨居者進(jìn)行電話問詢以及組織智力和認(rèn)知刺激的在線活動等。

　　抓住機(jī)遇，重建更美好未來

　　世界衛(wèi)生組織精神衛(wèi)生和物質(zhì)使用司司長Dévora Kestel說：“目前全球范圍內(nèi)需要的精神衛(wèi)生服務(wù)的升級和重組，正是建立面向未來的精神衛(wèi)生系統(tǒng)的一次機(jī)遇。這意味著應(yīng)當(dāng)制定和資助國家計劃，將醫(yī)護(hù)服務(wù)從機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向社區(qū)，確保健康保險計劃涵蓋精神衛(wèi)生狀況，并進(jìn)行人力資源方面的能力建設(shè)，以在社區(qū)提供高質(zhì)量的精神衛(wèi)生和社會護(hù)理服務(wù)。”

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